Progetto dei miRNA e presentazione al congresso IMI

Posted on 18 novembre 2016

Area tematica di riferimento: DERMATOLOGIA

Screening del melanoma maligno (MM) tramite i miRNA: dati preliminari di incidenza nei pazienti sottoposti a valutazione dermatologica.

OCCELLI MARCELLA⁽¹⁾, CAUHI CAROLINA⁽¹⁾, SCIANCALEPORE GRAZIA^(2),, LO NIGRO CRISTIANA⁽¹⁾, ROVERA MICHELA⁽³⁾, VARAMO CHIARA⁽¹⁾, VIVENZA DANIELA⁽¹⁾, SEIA ZELDA⁽⁴⁾, PALAZZINI STEFANIA⁽⁴⁾, ERRICO FABIANA⁽⁴⁾, BASSO DAVIDE⁽⁴⁾, QUARANTA LAURA⁽⁴⁾, FORTE GIUSEPPE⁽²⁾, LAVAGNA FULVIO⁽⁵⁾, VIOLANTE SILVIA⁽¹⁾, BOSIO PAOLO⁽⁶⁾, LATTANZIO LAURA⁽¹⁾, MERLANO MARCO CARLO⁽¹⁾

⁽¹⁾ONCOLOGIA MEDICA – AO SANTA CROCE E CARLE – CUNEO

⁽²⁾ANATOMIA PATOLOGICA – AO SANTA CROCE E CARLE – CUNEO

⁽³⁾CAS – AO SANTA CROCE E CARLE – CUNEO

⁽⁴⁾LILT – CUNEO

⁽⁵⁾SS DAY SURGERY- AO SANTA CROCE E CARLE – CUNEO

⁽⁶⁾CHIRURGIA GENERALE- AO SANTA CROCE E CARLE – CUNEO

Corresponding author :

OCCELLI MARCELLA

marcellaoccelli@gmail.com

Questo progetto è avvenuto con il supporto della Fondazione CRC e della LILT.

Introduzione. L’incidenza del MM aumenta progressivamente, con circa 16/100.000 casi/anno in Italia (1). Il MM è il cancro della pelle con la prognosi peggiore, soprattutto se diagnosticato in fase avanzata. Le campagne di screening identificano numerose forme iniziali di MM, con conseguente aumento dell’incidenza della malattia, senza cambiarne la mortalità (1). Questo è in parte dovuto all’individuazione precoce di melanomi altrimenti silenti. La visita clinica e la dermoscopia sono operatore-dipendente ed è necessaria una notevole esperienza per il loro utilizzo ottimale (1). E’ auspicabile dunque identificare nuove metodiche di screening più efficaci e standardizzabili. Inoltre, è clinicamente rilevante identificare a priori le lesioni melanomatose, a rischio di recidiva, rispetto a quelle prive di capacità evolutiva (2,3).

Materiali e metodi. Dal 2014 abbiamo in corso uno studio proposto a tutti i soggetti che accedono allo screening presso la “Lega Italiana per la Lotta Contro i Tumori” (LILT) in provincia di Cuneo.

Dopo firma del consenso informato, viene eseguito un prelievo ematico, prima dell’exeresi della lesione sospetta, con lo scopo di indagare il possibile ruolo di specifici miRNA come strumento di screening del MM (4-7).

L’obiettivo primario è quello di confrontare il livello di espressione su plasma di 15 miRNA, mediante RT-PCR, nei soggetti che riceveranno la conferma istologica di MM, con i soggetti in cui tale diagnosi verrà esclusa. E’ previsto l’arruolamento di 700 soggetti, ed il confronto di 100 MM con 100 controlli.

I soggetti con conferma di MM sono sottoposti a prelievi ematici successivi, al fine di studiare i cambiamenti dinamici di espressione di tali miRNA.

Vengono inoltre raccolti, su un data base dedicato, dati approfonditi anamnestici familiari, personali e di esposizione a fattori di rischio noti.

Risultati. Da settembre 2014 al 15 luglio 2016, abbiamo inserito nello studio 501 soggetti. Il 16% (79/501) degli arruolati ha ricevuto la diagnosi istologica di MM. In particolare abbiamo identificato 35 forme in situ e 44 infiltranti, di cui 14 pT1a, 17 pT1b, 4 pT2a, 2 pT2b, 1 pT3a, 4 pT3b, 0 pT4a e 2 pT4b.

Conclusioni. Lo studio è in corso ed i dati biomolecolari non sono ancora disponibili. Tuttavia, emergono già, in modo prospettico, interessanti informazioni sull’incidenza di MM in una popolazione sottoposta a screening e portatrice di una lesione pigmentata sospetta.

Bibliografia

AIOM Airtum: i numeri del cancro in Italia, 2015, intermedia ed. Brescia
Duff CG et al: A 6 year prospective analysis of the diagnosis of malignant melanoma in pigmented-lesion clinic: even the experts miss malignant melanoma, but not often. Br. J. Plas. Surg 2001;54:317-21
AIOM Airtum: i numeri del cancro in Italia, 2015, intermedia ed. Brescia
Kasinski AL et al: Epigenetics and genetics. MicroRNAs en route to the clinic: progress in validating and targeting microRNAs for cancer therapy. Nat Rev Cancer 2011;11:849-864
Kanemaru H et al: The circulating microRNA-221 level in patients with malignant melanoma as a new tumor marker.J Dermatol Sci. 2011 Mar;61(3):187-93. doi: 10.1016/j.jdermsci.2010.12.010. Epub 2011 Jan 13.
Leidinger et al. Hight-throughput miRNA profiling of human melanoma blood samples. BMC Cancer, 2010;10, 262.
Friedman EB et al:Serum microRNAs as biomarkers for recurrence in melanoma. Translat.Med 2012;10:155